|
|
Информация об учащемся
1. ФИО ученика (цы) _____ 2. Класс _______ 3. Дата (число, месяц, год) и место рождения____ 4. Домашний адрес, домашний телефон, код подъезда ___________
5. Семья ребенка: Мать____ Отец _______(ФИО, место работы, контактный телефон, образование)
Взрослые, реально занимающиеся воспитанием ребенка:
Состав семьи, её структура:______ Жилищно-бытовые условия ______ Взаимоотношения в семье ___ Наличие отклонений от норм поведения в семье ___ Культурный уровень семьи _____ Воспитательный потенциал семьи _____
6. Группа здоровья ребенка, заболевания: __________ 7. Характер ребёнка ______
8. Качества личности (положительные, отрицательные) ________ 9. Положение ребенка в коллективе________
10.Учебная деятельность: успеваемость _____ уровень знаний ____ мотивация обучения ___ посещаемость уроков___ способности к обучению ___ познавательный интерес ___
11.Трудовая деятельность: наличие трудовых навыков ___ предпочитаемые виды труда ___ участие в трудовых делах ______
12.Внеурочная деятельность. Личный вклад в жизнь класса, школы ______ 13.Круг общения (ФИ друзей): в школе ___________ вне школы ________
14.Относится ли к «группе риска» (с какого года)? _____ 15.Состоит ли на внутришкольном учете (дата постановки на учет, причина) ____
16.Состоял ли на внутришкольном учете (дата снятия с учета) _______
17.Состоит ли в районной Комиссии по делам несовершеннолетних (дата постановки, причина) ___
18.Состоял ли на учете в районной Комиссии по делам несовершеннолетних (дата снятия с учета) _______
19.Вызов на Совет по профилактике правонарушений (дата, причина)_____
20.Вызов на комиссию по делам несовершеннолетних (дата, причина)_____
______________________ _________________ _________________
(год оформления карты) (ФИО классного руководителя) (подпись)
|
|
|
