|
№
|
Дата посещения
|
ФИО учащегося
|
Класс,
кл.рук.
|
Причина посещения
|
Результат
|
Прочее
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Справка по итогам рейда
Дата посещения ___________________
ФИ учащегося _____________________
Класс ___________ Классный руководитель____________
Причина посещения ______________________
Домашний адрес, телефон _________________
ФИО родителей, место работы, должность:
Мать ____________Отец ____________________
Краткая информация по результатам рейда ________
_____________________________________________
Участники рейда: __________/ФИО/ - должность
_________ /ФИО/ - должность
Подпись родителей ____________ «___» __________ 200__г.
|
